Diálogo escalonado: Método para la formulación y fundamentación de políticas de salud
Stepwise dialogue: a method for formulating and substantiating health policies
Resumen
El artículo presenta el “diálogo escalonado” como un método para la formulación y fundamentación de políticas de salud, orientado a superar los enfoques tradicionales centrados exclusivamente en el criterio técnico. A partir del análisis de experiencias institucionales en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de la República Dominicana, se propone un modelo basado en la interacción estructurada entre dos actores fundamentales: el poder político y el poder técnico. El método se desarrolla en tres escalones correspondientes a las dimensiones de la política: sistema de salud (Politics), sector salud (Polity) y accionar institucional (Policy). En cada uno de estos niveles se establece un diálogo sustentado en evidencias científicas, investigaciones, análisis de viabilidad y factibilidad política, preservando la toma de decisiones en el ámbito del poder político. El enfoque permite articular visión, contexto y acción, favoreciendo la construcción de políticas integrales, con mayor coherencia, legitimidad y posibilidad de implementación. Se concluye que el diálogo escalonado fortalece la calidad de las políticas de salud, al armonizar intereses, reducir sesgos técnicos y facilitar la validación social e institucional de las decisiones adoptadas.
